Pandemija COVID-19 dovodi do velikog zaostajanja u cijepljenju djece, pokazuju novi podaci WHO-a, UNICEF-a
23 milijuna djece propustilo je osnovna cjepiva putem usluga rutinske imunizacije u 2020. godini - 3,7 milijuna više nego 2019. godine - prema službenim podacima koje su danas objavili WHO i UNICEF. Ovaj najnoviji niz sveobuhvatnih svjetskih podataka o imunizaciji djece, prve službene brojke koje odražavaju globalne poremećaje usluga zbog COVID-19, pokazuju da je većina zemalja prošle godine doživjela pad stope cijepljenja kod djece.
Što se tiče toga, većina njih - do 17 milijuna djece - vjerojatno nije primilo niti jedno cjepivo tijekom godine, što je proširilo ionako goleme nejednakosti u pristupu cjepivima. Većina ove djece živi u zajednicama pogođenim sukobima, u zabačenim udaljenim mjestima ili u neformalnim okruženjima ili siromašnim naseljima gdje se suočavaju s višestrukim prikraćenjima, uključujući ograničeni pristup osnovnim zdravstvenim i ključnim socijalnim uslugama.
"Iako zemlje traže da se domognu cjepiva protiv COVID-19, vratili smo se drugim cjepivima, ostavljajući djecu u opasnosti od razarajućih, ali preventivnih bolesti poput ospica, dječje paralize ili meningitisa", rekao je Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor SZO. "Više izbijanja bolesti bilo bi katastrofalno za zajednice i zdravstvene sustave koji se već bore protiv COVID-19, što bi hitnije nego ikad ulagalo u cijepljenje djece i osiguralo postizanje svakog djeteta."
U svim regijama sve veći broj djece 2020. godine propušta vitalne prve doze cjepiva; milijuni više propuštaju kasnija cjepiva
Prekidi u uslugama imunizacije bili su široko rasprostranjeni 2020. godine, a najviše su pogođene regije SZO u jugoistočnoj Aziji i istočnom Mediteranu. Kako su ograničeni pristup zdravstvenim uslugama i dosezi s imunizacijom, u svim se regijama povećao broj djece koja nisu primila ni prvo cijepljenje. U usporedbi s 2019., 3,5 milijuna više djece propustilo je prvu dozu cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca (DTP-1), dok je 3 milijuna više djece propustilo prvu dozu ospica.
"Ovi bi dokazi trebali biti jasno upozorenje - pandemija COVID-19 i srodni poremećaji koštaju nas dragocjenog tla koje ne možemo priuštiti da izgubimo - a posljedice će se platiti u životima i dobrobiti najugroženijih", rekao je Henrietta Fore, izvršna direktorica UNICEF-a. „Čak i prije pandemije, postojali su zabrinjavajući znakovi da počinjemo gubiti tlo u borbi za imunizaciju djece protiv dječje bolesti koja se može spriječiti, uključujući i raširene epidemije ospica prije dvije godine. Pandemija je pogoršala lošu situaciju. S jednakomjernom raspodjelom COVID-19 cjepiva u prvom planu svih umova, moramo imati na umu da je raspodjela cjepiva uvijek bila nepravedna, ali ne mora biti. "
Tablica 1: Zemlje s najvećim porastom djece koja nisu primila prvu dozu kombiniranog cjepiva protiv difterije i tetanusa-hripavca (DTP-1)
| 2019 | 2020 | |
| Indija | 1'403'000 | 3'038'000 |
| Pakistan | 567'000 | 968'000 |
| Indonezija | 472'000 | 797'000 |
| Filipini | 450'000 | 557'000 |
| Meksiko | 348000 | 454'000 |
| Mozambik | 97'000 | 186'000 |
| Angola | 399'000 | 482'000 |
| Ujedinjena Republika Tanzanija | 183'000 | 249'000 |
| Argentina | 97'000 | 156'000 |
| Venezuela (Bolivarska Republika) | 75'000 | 134'000 |
| Mali | 136'000 | 193'000 |
Podaci pokazuju da zemlje sa srednjim dohotkom sada čine sve veći udio nezaštićene djece - to jest, djece koja propuštaju barem neke doze cjepiva. Indija bilježi posebno veliki pad, a pokrivenost DTP-3 pala je s 91% na 85%.
Potaknuta nedostatkom sredstava, pogrešnim informacijama o cjepivima, nestabilnošću i drugim čimbenicima, zabrinjavajuća slika pojavljuje se i u regiji Amerike SZO-a, gdje obuhvat cijepljenjem i dalje pada. Samo 82% djece potpuno je cijepljeno DTP-om, u odnosu na 91% u 2016. godini.
Zemlje riskiraju ponovni porast ospica i drugih bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima
Čak i prije pandemije COVID-19, globalne stope cijepljenja djece protiv difterije, tetanusa, hripavca, ospica i dječje paralize stajale su nekoliko godina na oko 86%. Ta je stopa znatno ispod 95% koje SZO preporučuje za zaštitu od ospica - često prva bolest koja se ponovno javi kada djeca nisu dosegnuta cjepivima - i nedovoljna za zaustavljanje drugih bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima.
Budući da su mnogi resursi i osoblje preusmjereni kako bi podržali odgovor na COVID-19, došlo je do značajnih poremećaja u pružanju usluga imunizacije u mnogim dijelovima svijeta. U nekim su zemljama klinike zatvorene ili je radno vrijeme smanjeno, dok ljudi možda nisu htjeli potražiti zdravstvenu zaštitu zbog straha od prijenosa ili su imali problema s pružanjem usluga zbog mjera zaključavanja i poremećaja u prijevozu.
"To su alarmantni brojevi koji sugeriraju da pandemija otkriva godine napretka u rutinskoj imunizaciji i izlaže milijune djece smrtonosnim bolestima koje se mogu spriječiti", rekao je Dr. Seth Berkley, izvršni direktor tvrtke Gavi, Savez za cjepiva. „Ovo je poziv na uzbunu - ne možemo dopustiti da nasljeđe COVID-19 bude ponovno oživljavanje ospica, dječje paralize i drugih ubojica. Svi trebamo surađivati kako bismo pomogli zemljama da poraze COVID-19, osiguravajući globalni, nepristran pristup cjepivima i vratiti rutinske programe imunizacije na pravi put. O tome ovisi buduće zdravlje i dobrobit milijuna djece i njihovih zajednica širom svijeta. "
Zabrinutost se ne odnosi samo na bolesti sklone izbijanju bolesti. Već niskim stopama na zatvaranje škola jako su pogođena cijepljenja protiv humanog papiloma virusa (HPV) - koja štite djevojke od raka vrata maternice kasnije u životu. Kao rezultat toga, u zemljama koje su do danas uvele cjepivo protiv HPV-a propušteno je otprilike 1,6 milijuna više djevojčica u 2020. godini. Globalno je samo 13% djevojčica cijepljeno protiv HPV-a, što je pad sa 15% u 2019. godini.
Agencije pozivaju na hitan oporavak i ulaganje u rutinsku imunizaciju
Dok zemlje rade na oporavku izgubljenog tla uslijed poremećaja povezanih s COVID-19, UNICEF, WHO i partneri poput Gavija, Savez cjepiva podržava napore na jačanju imunizacijskih sustava:
Obnavljanje usluga i kampanja cijepljenja kako bi zemlje mogle sigurno provoditi rutinske programe imunizacije tijekom pandemije COVID-19;
Pomaganje zdravstvenim radnicima i vođama zajednice da aktivno komuniciraju s njegovateljima kako bi objasnili važnost cijepljenja;
Ispravljanje praznina u imunizaciji, uključujući identificiranje zajednica i ljudi koji su propustili tijekom pandemije.
Osiguravanje da se isporuka cjepiva protiv COVID-19 neovisno planira i financira te da se događa zajedno, a ne po cijenu usluga cijepljenja djece.
Provedbena zemlja planira da spriječiti izbijanje i odgovoriti na njegabolesti protiv cjepiva i ojačati sustave imunizacije kao dio napora za oporavak od COVID-19
Agencije surađuju sa zemljama i partnerima na postizanju ambicioznih ciljeva globalne Agende imunizacije 2030, kojom se želi postići 90% pokrivenosti osnovnim dječjim cjepivima; prepoloviti broj potpuno necijepljene djece ili djece s „nultom dozom“ i povećati unos novijih spasonosnih cjepiva poput rotavirusa ili pneumokoka u zemljama s niskim i srednjim prihodima.
###
Bilješke za urednike
Cijelom skupu podataka pristupite ovdje (od 15th Srpnja 2021.): https://www.who.int/data/immunization
Multimedija: https://who.canto.global/b/PLVSO https://weshare.unicef.org/Package/2AMZIFH25X95
Stranica kampanje Cjepiva za sve: https://www.unicef.org/vaccines
O podacima
Na temelju podataka o kojima izvješćuju zemlje, službene procjene SZO-a i UNICEF-a o nacionalnom obuhvatu imunizacijom (WUENIC) pružaju najveći svjetski skup podataka o trendovima imunizacije za cijepljenje protiv 13 bolesti danih kroz redovite zdravstvene sustave - obično u klinikama ili centrima zajednice ili zdravstvenom radniku posjeta. Za 2020. godinu pruženi su podaci iz 160 zemalja.
Globalno, stopa cijepljenja za tri doze cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca (DTP-3) pala je s oko 86% u 2019. na 83% u 2020., što znači da je propustilo 22,7 milijuna djece, a za prvu dozu ospica, sa 86 na 84 %, što znači da je 22,3 milijuna djece propustilo. Stope cijepljenja za drugu dozu ospica bile su 71% (sa 70% u 2019.). Za suzbijanje ospica potrebno je 95% unosa dvije doze cjepiva; zemlje koje ne mogu doseći tu razinu oslanjaju se na periodične nacionalne kampanje cijepljenja kako bi popunile prazninu.
Uz rutinske poremećaje imunizacije, trenutno postoji 57 odgođenih kampanja masovnog cijepljenja protiv ospica, dječje paralize, žute groznice i drugih bolesti koje pogađaju još milijune ljudi u 66 zemalja.
Novo modeliranje također pokazuje značajan pad u DTP-u, obuhvaćenosti cijepljenjem protiv ospica
Novo modeliranje, također objavljeno danas u Lancet istraživača s Instituta za metriku i ocjenu zdravlja (IHME) sa sjedištem u Washingtonu, slično pokazuje da je cijepljenje dječjeg uzrasta globalno opalo 2020. godine zbog poremećaja protiv COVID-19. Modeliranje koje vodi IHME temelji se na administrativnim podacima o DTP i cjepivima protiv ospica koje su izvijestile države, nadopunjenim izvješćima o elektroničkim medicinskim kartonima i podacima o kretanju ljudi zabilježenim anonimnim praćenjem mobilnih telefona.
Obje analize pokazuju da zemlje i šira zdravstvena zajednica moraju osigurati da novi valovi COVID-19 i masovno izbacivanje COVID 19 cjepiva ne skinu rutinsku imunizaciju i da se aktivnosti sustizanja nastave pojačavati.
