Više od 700 milijuna ljudi s neliječenom hipertenzijom
Zajedničko priopćenje Svjetske zdravstvene organizacije i Imperial College London
Broj odraslih osoba u dobi od 30 do 79 godina s hipertenzijom povećao se sa 650 milijuna na 1,28 milijardi u posljednjih trideset godina, prema prvoj opsežnoj globalnoj analizi trendova u prevalenciji, otkrivanju, liječenju i kontroli hipertenzije, koju su vodili Imperial College London i SZO, a objavljeno danas u Lancet. Gotovo polovica ovih ljudi nije znala da ima hipertenziju.
Hipertenzija značajno povećava rizik od bolesti srca, mozga i bubrega te je jedan od vodećih uzroka smrti i bolesti u cijelom svijetu. Lako se može otkriti mjerenjem krvnog tlaka, kod kuće ili u domu zdravlja, a često se može učinkovito liječiti lijekovima koji imaju nisku cijenu.
Studija, koju je provela globalna mreža liječnika i istraživača, obuhvatila je razdoblje 1990. -2019. Koristila je podatke o mjerenju i liječenju krvnog tlaka od preko 100 milijuna ljudi u dobi od 30 do 79 godina u 184 zemlje, zajedno pokrivajući 99% svjetske populacije, što ga čini najsveobuhvatnijim pregledom globalnih trendova u hipertenziji do sada.
Analizirajući ovu ogromnu količinu podataka, istraživači su otkrili da se malo promijenilo ukupna stopa hipertenzije u svijetu od 1990. do 2019. godine, ali se teret premjestio s bogatih na zemlje s zemljama s niskim i srednjim prihodom. Stopa hipertenzije smanjila se u bogatim zemljama- koje sada obično imaju neke od najnižih stopa- ali je porasla u mnogim zemljama s niskim ili srednjim dohotkom.
Kao rezultat toga, Kanada, Peru i Švicarska imale su među najnižom prevalencijom hipertenzije u svijetu u 2019. godini, dok su neke od najvećih stopa zabilježene u Dominikanskoj Republici, Jamajci i Paragvaju za žene te Mađarskoj, Paragvaju i Poljskoj za muškarce. (Pogledajte bilješke urednicima za podjele/rangiranje po zemljama).
Iako se postotak osoba s hipertenzijom malo promijenio od 1990. godine, broj osoba s hipertenzijom udvostručio se na 1,28 milijardi. To je prvenstveno posljedica rasta i starenja stanovništva. U 2019. godini više od milijardu ljudi s hipertenzijom (82% svih osoba s hipertenzijom u svijetu) živjelo je u zemljama s niskim i srednjim prihodima.
Značajne praznine u dijagnostici i liječenju
Iako je jednostavno dijagnosticirati hipertenziju i relativno je lako liječiti to stanje jeftinim lijekovima, studija je otkrila značajne praznine u dijagnostici i liječenju. Oko 580 milijuna ljudi s hipertenzijom (41% žena i 51% muškaraca) nije bilo svjesno svog stanja jer im nikada nije dijagnosticirana.
Studija je također pokazala da više od polovice ljudi (53% žena i 62% muškaraca) s hipertenzijom, odnosno ukupno 720 milijuna ljudi, nije dobilo potrebno liječenje. Krvni tlak je kontroliran, što znači da su lijekovi bili učinkoviti u dovođenju krvnog tlaka u normalne vrijednosti, u manje od 1 od 4 žene i 1 od 5 muškaraca s hipertenzijom.
Profesor Majid Ezzati, stariji autor studije i profesor globalnog zdravlja okoliša na Školi za javno zdravstvo na Imperial Collegeu u Londonu, rekao je: „Skoro pola stoljeća nakon što smo počeli liječiti hipertenziju, koju je lako dijagnosticirati i liječiti jeftino lijekova, javnozdravstveni je nedostatak što toliko ljudi s visokim krvnim tlakom u svijetu još uvijek ne dobiva liječenje koje im je potrebno. ”
Muškarci i žene u Kanadi, Islandu i Republici Koreji najvjerojatnije su primali lijekove za učinkovito liječenje i kontrolu hipertenzije, a više od 70% onih s hipertenzijom dobilo je liječenje 2019. Usporedno, muškarci i žene u podsaharskoj Africi , središnja, južna i jugoistočna Azija i pacifički otoci najmanja je vjerojatnost da će primati lijekove. Stope liječenja bile su ispod 25% za žene i 20% za muškarce, u brojnim zemljama u ovim regijama, stvarajući ogromnu globalnu nejednakost u liječenju.
Ohrabrujuće je da su neke zemlje sa srednjim dohotkom uspješno povećale liječenje i sada postižu bolje stope liječenja i kontrole od većine zemalja s visokim prihodima. Na primjer, Kostarika i Kazahstan sada imaju veće stope liječenja od većine zemalja s većim prihodima.
Dr Bin Zhou, istraživač na Školi za javno zdravstvo na Imperial Collegeu u Londonu, koji je vodio analizu, rekao je: „Iako su se liječenje hipertenzije i stope kontrole poboljšale u većini zemalja od 1990., došlo je do malih promjena u većini pod Saharska Afrika i pacifičke otočne nacije. Međunarodni donatori i nacionalne vlade moraju dati prioritet globalnoj jednakosti u liječenju za ovaj veliki globalni zdravstveni rizik. ”
Nova smjernica WHO -a za liječenje hipertenzije
"Smjernice SZO -a za farmakološko liječenje hipertenzije u odraslih", također objavljene danas, pružaju nove preporuke za pomoć zemljama u poboljšanju liječenja hipertenzije.
Dr Taskeen Khan sa Odjela za nezarazne bolesti WHO-a, koji je vodio razvoj smjernica, rekao je: „Nova globalna smjernica o liječenju hipertenzije, prva u 20 godina, pruža najaktuelnije i najrelevantnije smjernice zasnovane na dokazima o početku lijekovi za hipertenziju kod odraslih. "
Preporuke obuhvaćaju razinu krvnog tlaka za početak uzimanja lijekova, koju vrstu lijeka ili kombinaciju lijekova koristiti, ciljanu razinu krvnog tlaka i koliko često treba provoditi naknadne kontrole krvnog tlaka. Osim toga, smjernica pruža osnovu za to kako liječnici i drugi zdravstveni radnici mogu doprinijeti poboljšanju otkrivanja i liječenja hipertenzije.
Dr Bente Mikkelsen, direktorica WHO -ovog Odjela za nezarazne bolesti dodala je: „Potreba za boljim upravljanjem hipertenzijom ne može se pretjerati. Slijedeći preporuke u ovoj novoj smjernici, povećavajući i poboljšavajući pristup lijekovima za krvni tlak, identificirajući i liječeći komorbiditete poput dijabetesa i već postojećih srčanih bolesti, promičući zdraviju prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost te strože kontrolirajući duhanske proizvode mogu spasiti živote i smanjiti javne zdravstvene izdatke ”.
BILJEŠKE ZA UREDNIKE
'Svjetski trendovi u prevalenciji hipertenzije i napredak u liječenju i kontroli od 1990. do 2019.: objedinjena analiza 1.201 populacijski reprezentativnih studija sa 104 milijuna sudionika' objavljena je u suradnji s NCD-ovim faktorima rizika (NCD-RisC) Lancet. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (21) 01330-1
Podaci su uzeti iz 1201 studije sa 104 milijuna sudionika u 184 zemlje, u dobi od 30-79 godina, s mjerenjem krvnog tlaka i podacima o liječenju krvnog tlaka.
Hipertenzija je definirana kao sistolički krvni tlak ≥140 mmHg, dijastolički tlak ≥90 mmHg i/ili uzimanje lijekova za hipertenziju.
Republika Koreja u ovom priopćenju za medije označena je kao Južna Koreja u pridruženom dokumentu.
Imperial College London
Imperial College London jedno je od vodećih svjetskih sveučilišta. 20 000 studenata i 8000 djelatnika Fakulteta radi na rješavanju najvećih izazova u znanosti, medicini, inženjerstvu i poslovanju.
Imperial je peto svjetsko sveučilište u svijetu, prema Times Higher Education, s akademskim vezama u više od 150 zemalja. Reuters je fakultet proglasio najinovativnijim sveučilištem u Velikoj Britaniji zbog njegove iznimne poduzetničke kulture i veza s industrijom.
Carsko osoblje, studenti i bivši studenti rade non-stop u borbi protiv COVID-19. Imperial ima gotovo dvije tisuće ključnih radnika i prednjači u epidemiologiji, virusologiji, razvoju cjepiva i dijagnostici koronavirusa. Više od tisuću carskog osoblja i studenata volontira za podršku NHS -u. http://www.imperial.ac.uk/
Svjetska zdravstvena organizacija
Posvećena dobrobiti svih ljudi i vođena znanošću, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) predvodi i zagovara globalne napore da se svima, svugdje pruži jednaka šansa za siguran i zdrav život. SZO je UN -ova agencija za zdravstvo koja povezuje nacije, partnere i ljude na prvim linijama fronta na više od 150 lokacija - vodeći svjetski odgovor na hitne slučajeve u zdravstvu, sprječavanje bolesti, rješavanje temeljnih uzroka zdravstvenih problema i proširenje pristupa lijekovima i zdravstvenoj njezi. Naša je misija promicati zdravlje, čuvati svijet i služiti ugroženima. www.who.int
Deset najboljih zemalja s najnižom prevalencijom hipertenzije u 2019
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Prevalencija kao % stanovništva |
|---|---|---|
| 1. | Švicarska | 17% |
| 2. | Peru | 18% |
| 3. | Kanada | 20% |
| 4. | Tajvan (kineska provincija) | dvadeset i jedan% |
| 5. | Španjolska | dvadeset i jedan% |
| 6. | Republika Koreja | dvadeset i jedan% |
| 7. | Japan | dvadeset i dva% |
| 8. | Ujedinjeno Kraljevstvo | dvadeset tri% |
| 9. | Kina | dvadeset i četiri% |
| 10. | Island | dvadeset i četiri% |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Prevalencija kao % stanovništva |
|---|---|---|
| 1. | Eritreja | dvadeset i dva% |
| 2. | Peru | dvadeset tri% |
| 3. | Bangladeš | dvadeset i četiri% |
| 4. | Kanada | dvadeset i četiri% |
| 5. | Etiopija | 25% |
| 6. | Salomonovi otoci | 25% |
| 7. | Papua Nova Gvineja | 25% |
| 8. | Laoški PDR | 26% |
| 9. | Kambodža | 26% |
| 10. | Švicarska | 26% |
Deset najboljih zemalja s najvećom prevalencijom hipertenzije u 2019
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Prevalencija kao % stanovništva |
|---|---|---|
| 1. | Paragvaj | 51% |
| 2. | Tuvalu | 51% |
| 3. | Dominika | 50% |
| 4. | Dominikanska Republika | 49% |
| 5. | Sao Tome i Principe | 48% |
| 6. | Jamajka | 48% |
| 7. | Haiti | 48% |
| 8. | Irak | 48% |
| 9. | U Svazilendu | 47% |
| 10. | Bocvana | 47% |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Prevalencija kao % stanovništva |
|---|---|---|
| 1. | Paragvaj | 62% |
| 2. | Mađarska | 56% |
| 3. | Poljska | 55% |
| 4. | Argentina | 54% |
| 5. | Litva | 54% |
| 6. | Rumunjska | 53% |
| 7. | Bjelorusija | 52% |
| 8. | Hrvatska | 51% |
| 9. | Tadžikistan | 51% |
| 10. | Srbija | 50% |
Deset najboljih zemalja s najvećom stopom liječenja hipertenzije u 2019
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Ocijenite kao % svih žena s hipertenzijom |
|---|---|---|
| 1. | Republika Koreja | 77% |
| 2. | Kostarika | 76% |
| 3. | Kazahstan | 74% |
| 4. | Sjedinjene Američke Države | 73% |
| 5. | Island | 72% |
| 6. | Venezuela | 71% |
| 7. | Spasitelj | 71% |
| 8. | Portugal | 71% |
| 9. | Kanada | 71% |
| 10. | Slovačka | 70% |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Ocijenite kao % svih muškaraca s hipertenzijom |
|---|---|---|
| 1. | Kanada | 76% |
| 2. | Island | 71% |
| 3. | Republika Koreja | 67% |
| 4. | Sjedinjene Američke Države | 66% |
| 5. | Kazahstan | 66% |
| 6. | Malta | 65% |
| 7. | Kostarika | 63% |
| 8. | Njemačka | 61% |
| 9. | Češka | 59% |
| 10. | Singapur | 59% |
Deset najboljih zemalja s najnižom stopom liječenja hipertenzije u 2019
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Ocijenite kao % svih žena s hipertenzijom |
|---|---|---|
| 1. | Ruanda | 11% |
| 2. | Niger | 15% |
| 3. | Kiribati | 15% |
| 4. | Etiopija | 16% |
| 5. | Vanuatu | 16% |
| 6. | Tanzanija | 17% |
| 7. | Salomonovi otoci | 17% |
| 8. | Madagaskar | 19% |
| 9. | Mozambik | 19% |
| 10. | Kenija | dvadeset i jedan% |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Ocijenite kao % svih muškaraca s hipertenzijom |
|---|---|---|
| 1. | Ruanda | 10% |
| 2. | Kenija | 10% |
| 3. | Mozambik | 10% |
| 4. | Vanuatu | 11% |
| 5. | Salomonovi otoci | 11% |
| 6. | Niger | 12% |
| 7. | Madagaskar | 13% |
| 8. | Uganda | 13% |
| 9. | Ići | 14% |
| 10. | Burkina Faso | 14% |
Deset najboljih zemalja s najvećim porastom prevalencije hipertenzije između 1990. i 2019. godine
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Povećanje postotnog boda (1990. - 2019.) |
|---|---|---|
| 1. | Kiribati | 13 |
| 2. | Laka dvokolica | 13 |
| 3. | Tuvalu | 12 |
| 4. | Indonezija | 12 |
| 5. | Brunej Darussalam | 10 |
| 6. | Haiti | 9 |
| 7. | Jamajka | 9 |
| 8. | Mjanmar | 9 |
| 9. | Samoa | 9 |
| 10. | Uzbekistan | 9 |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Povećanje postotnog boda (1990. - 2019.) |
|---|---|---|
| 1. | Uzbekistan | 15 |
| 2. | Argentina | 13 |
| 3. | Paragvaj | 10 |
| 4. | Južna Afrika | 10 |
| 5. | Kina | 10 |
| 6. | Brunej Darussalam | 9 |
| 7. | Tadžikistan | 8 |
| 8. | Jamajka | 8 |
| 9. | Dominikanska Republika | 8 |
| 10. | Tuvalu | 8 |
Deset najboljih zemalja s najvećim padom prevalencije hipertenzije između 1990. i 2019. godine
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Smanjenje postotnog boda (1990. - 2019.) |
|---|---|---|
| 1. | Njemačka | 18 |
| 2. | Španjolska | 14 |
| 3. | Japan | 13 |
| 4. | Singapur | 12 |
| 5. | Ruska Federacija | 12 |
| 6. | Italija | 12 |
| 7. | Austrija | 11 |
| 8. | Ujedinjeno Kraljevstvo | 11 |
| 9. | Izrael | 11 |
| 10. | Švedska | 10 |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Smanjenje postotnog boda (1990. - 2019.) |
|---|---|---|
| 1. | Njemačka | 19 |
| 2. | Švicarska | 14 |
| 3. | Ujedinjeno Kraljevstvo | 13 |
| 4. | Finska | 12 |
| 5. | Kanada | 12 |
| 6. | Luksemburg | 10 |
| 7. | Norveška | 10 |
| 8. | Austrija | 9 |
| 9. | Italija | 8 |
| 10. | Malavi | 8 |
Deset najboljih zemalja s najvećim povećanjem stope liječenja između 1990. i 2019. godine
ŽENE
| Rangiranje | Zemlja | Povećanje postotnog boda (1990. - 2019.) |
|---|---|---|
| 1. | Republika Koreja | 46 |
| 2. | Tajvan (kineska provincija) | 38 |
| 3. | Južna Afrika | 36 |
| 4. | Kostarika | 35 |
| 5. | Poljska | 35 |
| 6. | Venezuela | 35 |
| 7. | Srbija | 33 |
| 8. | Brunej Darussalam | 33 |
| 9. | Singapur | 33 |
| 10. | Kolumbija | 33 |
MUŠKARCI
| Rangiranje | Zemlja | Povećanje postotnog boda (1990. - 2019.) |
|---|---|---|
| 1. | Republika Koreja | 50 |
| 2. | Kanada | 46 |
| 3. | Kostarika | 40 |
| 4. | Njemačka | 39 |
| 5. | Island | 39 |
| 6. | Tajvan (kineska provincija) | 37 |
| 7. | Kazahstan | 37 |
| 8. | Poljska | 36 |
| 9. | Švicarska | 36 |
| 10. | Norveška | 34 |
S https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
